Υπάρχει σήμερα επαρκής επιστημονική μαρτυρία που δείχνει ότι οι επικρατέστερες μη επεμβατικές τεχνικές για μείωση του υποδορίου λίπους (Low-Level Laser Therapy LLLT, Κρυολιπόλυση, Cavitation, Radiofrequency RF, HIFU) είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές. Όλες έχουν αποδειχθεί πως προκαλούν μείωση των διαφόρων περιφερειών του σώματος τουλάχιστον κατά 2 εκατοστά.
Από τα μέχρι σήμερα επιστημονικά δεδομένα, η θεραπεία με λέιζερ LLLT , η κρυολιπόλυση, οι ραδιοσυχνότητες RF και το HIFU έχουν δείξει σταθερά μεγαλύτερη δραστικότητα στη μείωση των περιφερειών, με λιγότερες θεραπευτικές συνεδρίες. Σε κάποιες μελέτες παρατηρήθηκαν σημαντικές μειώσεις περιφερειών, ακόμη και με μία μόνο συνεδρία.
ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ
31 επιστημονικές μελέτες από όλο τον κόσμο με συνολικά 2.937 ασθενείς μπήκαν στο μικροσκόπιο από το Τμήμα Δερματολογίας και Δερματοχειρουργικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Μαϊάμι στις ΗΠΑ.
Ο καθηγητής J. Kennedy και οι συνεργάτες του, αφού ανέλυσαν τα αποτελέσματα όλων αυτών των μελετών, κατέληξαν στα ακόλουθα συμπεράσματα:
Μείωση περιφέρειας μέσης
Όλες οι μελέτες έδειξαν μείωση της περιφέρειας στην κοιλιά και τους γλουτούς μεγαλύτερη από 2 εκατοστά.
Μία μελέτη που χρησιμοποίησε κρυολιπόλυση, έδειξε μέση μείωση της περιφέρειας της κοιλιάς κατά 6,86 εκατοστά.
Μία μελέτη που χρησιμοποίησε λέιζερ χαμηλής έντασης LLLT, έδειξε μείωση περιφέρειας μέσης κατά 6,83 εκατοστά.
Όλες οι άλλες μελέτες με χαμηλής έντασης λέιζερ LLLT έδειξαν μείωση περιφέρειας μέσης κατά 2,15-2,19 εκατοστά.
Οι μελέτες που χρησιμοποίησαν ραδιοσυχνότητες, έδειξαν μειώσεις περιφέρειας κοιλιάς κατά 4,93, 3,58, 2,7 και 1,4 εκατοστά.
Τρεις μελέτες HIFU έδειξαν μειώσεις κατά 4,1-4,7 εκατοστά και τέσερεις έδειξαν μικρότερες μειώσεις κατά 2,1-2,5 εκατοστά.
Μία μελέτη που χρησιμοποίησε συνδυαστικά HIFU και RF, έδειξε μείωση κατά 3,91 εκατοστά.
Μείωση περιφέρειας γοφών
Τα καλύτερα αποτελέσματα έδειξαν τέσσερεις μελέτες που χρησιμοποίησαν χαμηλής έντασης λέιζερ LLLT και πέτυχαν μειώσεις περιφέρειας 2,0-2,67 εκατοστά.
Μείωση περιφέρειας μηρών
Τα καλύτερα αποτελέσματα έδωσαν μελέτες που συνδύασαν κρυολιπόλυση και cavitation (μείωση της περιφέρειας και των δύο μηρών μαζί κατά 5,78 εκατοστά).
Μείωση περιφέρειας βραχιόνων
Εδώ εστιάσθηκε μία μελέτη με χαμηλής ισχύος λέιζερ, που μέτρησε μείωση της συνδυασμένης περιφέρειας βραχιόνων κατά 3,7 εκατοστά. Η δεύτερη μελέτη που εστιάσθηκε στην ίδια περιοχή, έγινε με συνδυασμό κρυολιπόλυσης και cavitation. Η μείωση της συνδυασμένης περιφέρειας των βραχιόνων ήταν 2,75 εκατοστά.
Μείωση περιφέρειας κνημών
Στη συνδυασμένη περιφέρεια των κνημών εστιάσθηκε μόνο η μελέτη που αναφέρθηκε προηγούμενα (με συνδυασμό κρυολιπόλυσης και cavitation). Η μείωση της συνδυασμένης περιφέρειας των κνημών ήταν 2,75 εκατοστά.
Μείωση περιφέρειας γλουτών
Στους γλουτούς η μέγιστη μείωση της περιφέρειας παρατηρήθηκε με το χαμηλής ισχύος Laser (6,16 εκατοστά) και ακολουθήθηκε από το συνδυασμό κρυολιπόλυσης με cavitation (μείωση περιφέρειας κατά 5 εκατοστά.
Ανεπιθύμητες ενέργειες.
Καθώς οι μέθοδοι που χρησιμοποιήθηκαν στις μελέτες αυτής της ανασκόπησης, είναι μη επεμβατικές, σχεδόν όλες οι μελέτες έδειξαν μόνο ήπιες και παροδικές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, που υποχώρησαν αυτόματα.
Όλες οι μέθοδοι είχαν ως κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Ελαφρά ενόχληση
- Παροδική ερυθρότητα
- Παροδικό οίδημα
Οι περισσότερες μελέτες έδειξαν μηδενικό χρόνο αποθεραπείας και τα περισσότερα άτομα – όσα δεν είχαν εκχυμώσεις – μπορούσαν άμεσα να φορέσουν καλοκαιρινά ρούχα και μαγιό.
Παρενέργειες Laser χαμηλής ισχύος
Αυτές ήταν οι λιγότερες σε σχέση με άλλες μεθόδους μη επεμβατικής λιπόλυσης. Μερικές μελέτες δεν ανέφεραν καμία ανεπιθύμητη ενέργεια.
- 38% των μελετών ανέφεραν ερύθημα και οίδημα στην περιοχή της θεραπείας.
- 32% πόνο και γαργαλητό κατά τη διάρκεια της θεραπείας και αυξημένη διούρηση.
Όλες οι παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν προσωρινές και υποχώρησαν αυτόματα.
Παρ’ όλο που σημαντική ποσότητα λιπιδίων ελευθερωνόταν από τις τοπικές λιπαποθήκες και κυκλοφορούσε στο αίμα, δεν παρατηρήθηκαν αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στις εξετάσεις αίματος. Αντίθετα, παρατηρήθηκε μείωση των επιπέδων χοληστερίνης και λεπτίνης.
Παρενέργειες ραδιοσυχνοτήτων RF
- 5% παρατηρήθηκε παροδικό ερύθημα και ήπιος πόνος. Και τα δύο είχαν υποχωρήσει μέσα σε 60 λεπτά από τη θεραπεία.
- Άλλες μελέτες ανέφεραν καυστικό πόνο.
- Δύο περιστατικά εκχυμώσεων και ένα περιστατικό εγκαύματος καταγράφηκαν στο σύνολο των 2.937 ατόμων που υποβλήθηκαν σε θεραπείες.
Παρενέργειες HIFU (Υψηλής έντασης εστιασμένα υπερηχητικά κύματα)
- 90,2% ανέφεραν πόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
- 56,6% πόνο μετά τη θεραπεία.
- 66,4% είχαν εκχυμώσεις.
- 9-72% (διακύμανση από μελέτη σε μελέτη)είχαν οίδημα.
- 59% μούδιασμα στην περιοχή.
- 45% ερύθημα. .
Οι περισσότερες από αυτές τις παρενέργειες του HIFU υποχώρησαν σταδιακά και εξαφανίσθηκαν τελείως σε διάστημα 4 εβδομάδων.
Όλα τα άτομα που έλαβαν θεραπεία με HIFU, παρακολουθήθηκαν επί 24 εβδομάδες και δεν παρατηρήθηκαν καθυστερημένης εμφάνισης επιπλοκές. Η θεραπεία με HIFU βρέθηκε να μην προκαλεί αύξηση του επιπέδου των λιπιδίων του αίματος, των δεικτών φλεγμονής, αλλαγή στη νεφρική ή την ηπατική λειτουργία και άλλες εξετάσεις του αίματος.
Παρενέργειες κρυολιπόλυσης
- 100% παρουσίασαν οίδημα, ερύθημα και μούδιασμα που υποχώρησαν σε χρόνο 2 εβδομάδων.
- 96% αισθάνθηκαν ενόχληση.
- 55% ένιωσαν πόνο που εξαφανίσθηκε σταδιακά μέσα σε μία εβδομάδα..
- 9,5-50% (διακυμάνσεις από μελέτη σε μελέτη) παρουσίασαν εκχυμώσεις.
Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρήθηκε υπεραισθητικότητα ή υποαισθητικότητα στις θεραπευμένες περιοχές, χωρίς εμφανείς αλλοιώσεις του δέρματος που διήρκεσε σε ήπια μορφή μέχρι 2-3 μήνες.
Ιστολογικές μελέτες έδειξαν ότι δεν υπήρχαν αλλοιώσεις στα αισθητικά νεύρα.
ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ
- Από τη θεραπεία με χαμηλής ισχύος λέιζερ ο βαθμός ικανοποίησης των ασθενών κυμάνθηκε από 31,9% (για θεραπεία στους μηρούς) έως 80% (για θεραπεία στους βραχίονες).
- 73-100% των ατόμων ήταν ικανοποιημένοι από τη θεραπεία της κρυολιπόλυσης.
- 71-97% δήλωσαν ικανοποιημένοι από τη θεραπεία με ραδιοσυχνότητες RF.
- 47,5-87% ήταν ο βαθμός ικανοποίησης από θεραπείες με HIFU.
- 71,9% ήταν ο βαθμός ικανοποίησης από συνδυασμένη θεραπεία RF με HIFU.
- 100% ήταν η ικανοποίηση που καταγράφηκε στη μοναδική μελέτη, που μέτρησε την παράμετρο αυτή μετά από θεραπεία με cavitation.
ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕΘΟΔΩΝ
Χαμηλής ισχύος λέιζερ
Προκαλεί άμεση εκκένωση λιποκυτάρων από λιπαρά οξέα. Συνεπώς έχει άμεσα ορατό αποτέλεσμα, ακόμη και με μία θεραπεία. Όμως, επειδή η μέθοδος αυτή δεν νεκρώνει τα λιποκύτταρα, πιστεύεται ότι ο βαθμός επανεμφάνισης του λίπους στις περιοχές που έγινε θεραπεία, είναι μεγαλύτερος από άλλες μεθόδους, όπως το HIFU και η κρυολιπόλυση.
Αυτό αναδείχθηκε σε μία μελέτη, στην οποία η μέγιστη μείωση της περιφέρειας, παρατηρήθηκε στις 4 εβδομάδες, ενώ η περιφέρεια αυξήθηκε κατά 50% στις επόμενες 8 εβδομάδες.
Όμως καθώς η θεραπεία με λέιζερ είναι άνετη, απαλλαγμένη ουσιαστικά από ανεπιθύμητες ενέργειες και το αποτέλεσμα είναι σχετικά άμεσο, είναι λογικό να προκαλεί μεγαλύτερη βραχυπρόθεσμη ικανοποίηση.
Κρυολιπόλυση, HIFU, RF
Τα αποτελέσματα είναι σταδιακά. Κορυφώνονται σε 4-12 εβδομάδες και φαίνονται να είναι μόνιμα.
Άτομα που υποβλήθηκαν σε τέτοιες θεραπείες, παρακολουθήθηκαν για 2-5 χρόνια και το αποτέλεσμα ήταν αμετάβλητο, εκτός από ένα άτομο του οποίου το βάρος αυξήθηκε κατά 5 κιλά.
Η κρυολιπόλυση και το RF είχαν παρόμοιους βαθμούς ικανοποίησης των ατόμων που υποβλήθηκαν σε αυτές τις θεραπείες (70-100%). Η ικανοποίηση και των δύο ήταν ανώτερη από αυτήν με το HIFU, για το οποίο αρκετές μελέτες κατέγραψαν ικανοποίηση κάτω από 60%.
